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在我们日常的生活及工作中，嗓音的运用几乎左右人的一生。我们每时每刻都会无意识或有意识的运用嗓音器官，这不会受人的意志长期控制的，人的意志能控制一时，但决不能始终控制，也就是说人的意志不能完全控制。人不可能不说话、吃饭、运动、唱歌等，人也不可能一生不会生病，所以只要有生命运动，就会伴随嗓音器官的运用。嗓音器官是多个器官的综合，因此，在运用嗓音器官的过程中，也常常会伴随各种疾病的并发，这是人之常情，不可避免。嗓音发生病变常常有如下几种：急慢性咽喉炎、喉炎、声带小结、肥厚、增生、音哑、会厌炎、扁桃体炎等。产生这些疾病的病因往往是多方面的：　　1.相近及相连器官的病变的并发症所致，如鼻炎、鼻窦、口腔, 扁桃体,各种炎症感染,长期不能彻底治愈,病情迁延. 　　2.外界因素的刺激及相关职业病所引起，如吸烟、饮酒、发声过度、啼哭、过度悲伤、职业性用声过度、化学**、有害气体刺激咽部等。　　3.传染病所致，如患麻疹、百日咳等咽喉病变。表现症状如下: 　　1.咽痛、咽干、咽痒、干咳、声音嘶哑　　2.咳痰或无痰，多伴有咽部异物感、堵塞感　　3.可有恶心、干呕，以晨起尤甚。　　4.发病以青、中年女性患者，如教师、演员、服务员、话务员等，发病可有发热、寒战、全身关节疼痛　　。　　5.喉镜检查，多伴有咽红、津少，后壁滤泡增生、声带出血，室带肥厚，声带小结等。　　嗓音疾病在内因、外因作用及自然因素、社会因素作用下，声带及咽侧壁充血、瘀血。长期充血，造成局部组织水肿，组织缺氧，继而纤维变性，腺体萎缩，粘膜肥厚，息肉，小结等形成。　　在各种嗓音的病变中，咽炎是最常见的并发症之一。咽炎俗称嗓子痛，是发生在咽喉黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，常划分急、慢性咽炎。急性咽炎发病急，多继发于急性鼻炎或鼻窦炎，病变波及整个咽腔，也可局限一处。致病菌以溶血性链球菌为主，其他如肺炎双球菌、金葡球菌、流感病毒也可致病；也或许是麻疹、流感、猩红热的并发症。急性咽炎的表现为喉干痒有灼热感，或轻度疼痛，迅速出现声音粗糙或嘶哑，常伴发热、干咳、或咳出少量黏液，且吸气困难，尤以夜间明显，如张口检查可见咽部红肿充血，颈部淋巴结肿大。　　慢性咽炎多由急性咽炎反复发作，过度使用声带或吸烟等刺激所致；全身慢性病如贫血、便秘、下呼吸道炎、心血管病也均可继发。常见咽喉不适、干燥、发痒、疼痛或异物感，总想不断地清嗓子；有时，晨起后会吐出微量的稀痰，伴有声音嘶哑，往往说一会儿话便加清晰，可有刺激性咳嗽、声音嘶哑、咽部黏膜充血、悬雍垂轻度水肿，咽后壁淋巴滤泡较粗和较红，但不发热。其病程长，症状常反复。扁桃体炎也是嗓音病变的并发症之一。受凉或细菌感染等，主要症状有恶寒发热、全身不适、扁桃体红肿、吞咽疼痛，有时还伴有呕吐或腹泻。慢性扁桃体炎的症状一般较轻，病孩常感到咽部不适，有轻度梗阻感。另有一部分扁桃体过度肥大的造成吞咽功能受到影响，给吃饭进食造成困难。当然人说话、发声等更加会受到影响。　　声带疾病的产生是嗓音病变的重要症状。包括如下几个方面，声带息肉、声带肥厚、声带小结等。　　声带息肉多为发声不当或过度发声所致，也可为一次强烈发声之后所引起，所以本病多见于职业用声或过度用声的病人，也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉，特别是长期用声过度，或用声不当，有着极其重要的激发因素，此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫，成人儿童均可患病。也常继发于上呼吸道感染。吸烟、内分泌紊乱等。　　声带肥厚，又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声带炎，是指由于种种因素，声带发生广泛性或局部性体积增大。其形成的主要的原因如下：　　(1)受凉感冒　受凉感冒或上呼吸道感染时，声带及喉腔粘膜肿胀充血，此时演唱或说话过多，易致声带损伤，导致突然声嘶。　　(2)发声不当及发声过度　近于吼喊的歌唱，因业务工作需要或性格和生活习惯而经常吼喊，以及用嗓过多等等原因，发音时双侧声带疲劳过度时而受损，时间稍久，受损部位发生组织增生而肥厚。根据物理声学原理，发声时声带振动触碰主要在声带中部，故声带因发声不当及发声过度而发生的声带受损导致组织增生和形态肥厚，多在声带中部。　　(3)空气污染　某些工厂区域(如化学工业、粉尘工业，以及用天然气做燃料或原料的工业等)，空气中含有大量各种化学物质和各种有害气体;某些工作和休息场所，吸烟人多，呼出大量含尼古丁和烟焦油等有害物质;某些厨房，排气不良，空气中含有大量硫等有害物质;某些工厂高温车间，空气灼热，过于干燥，空气湿度极小。上述有害物质、有害气体、或高热干燥气体被吸进呼吸道，久而久之，声带粘膜甚至粘膜下组织受损，发生病变，组织增生。　　(4)烟酒过度　国内外大量科学实验和调查报告证明，吸烟对发音器管特别对声带和呼吸道有严重影响。各种酒含酒精的浓度不同，高浓度的烈性酒，长期多饮，喉及声带血管扩张，声带充血，在长期充血状态下用嗓，声带粘膜受损发生病变，相当多的病例是增生性病变。 (5)急性喉炎反复发作时，就会导致声带粘膜的慢性炎性病变，相当多的一部分病例发生粘膜组织增生。　　(6)呼吸道慢性炎症　鼻腔、鼻窦以及鼻咽部化脓性炎症，或声门以下呼吸道粘膜的慢性炎症，其炎性病变均可蔓延到声带;这些部位的脓性分泌物，通过咳嗽动作到达声带，也会刺激声带粘膜。久之，就造成声带粘膜慢性病变，包括增生性病变。　　(7)全身慢性疾病的影响　风湿、类风湿、慢性肝炎、慢性肾炎、心脏病、糖尿病，以及内分泌功能紊乱等全身性疾病，可使喉及声带血管舒缩机能发生紊乱，导致声带粘膜组织增生。　　声带小结为声带局部运动过度而发生的机械性外伤性组织反应，如充血、水肿、发炎及结缔组织增生是造成声带小结的基础。声带小结指两侧声带边缘前中1/3交界处出现对称性结节样增生，妨碍声门闭合致声音低粗，甚则嘶哑失声等。多因长期用声不当或用声过度所致。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛等。　　以上为嗓音的各种病变症状，也是经常用嗓的相关工作者必须要了解的内容。对于如何爱惜嗓子，如何才能拥有一副美丽的歌喉是至关重要的。也就是说，嗓音的健康是在多个过程、多种器官、多种运动的交替中产生的。

2012-01-09 10:48:25

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